Profissionais de saúde devem fazer abordagem psicossocial antes de qualquer prescrição de medicamentos
O Conselho Nacional Sueco de Saúde e Bem-Estar (NBHW) publicou na semana novas diretrizes de tratamento para jovens com disforia de gênero, que instruem explicitamente os médicos que o apoio psicossocial, sem a prescrição de medicamentos, deve ser a primeira linha de tratamento. A regra segue uma mudança de postura da Suécia iniciada em 2021, que eliminou o uso de bloqueadores de puberdade e hormônios do sexo oposto para tratar jovens com possível disforia de gênero.
“O apoio psicossocial que ajude o jovem a conviver com o desenvolvimento do corpo na puberdade sem medicação precisa ser a primeira opção na escolha de medidas de cuidado”, prevê uma das diretrizes do NBHW.
Nas diretrizes, o NBHW disse considerar “que os riscos do tratamento de supressão da puberdade com análogos de GnRH [hormônio bloqueador de puberdade] e tratamento hormonal de afirmação de gênero atualmente superam os possíveis benefícios e que os tratamentos devem ser oferecidos apenas em casos excepcionais”.
“O NBHW ainda considera que a disforia de gênero, e não a identidade de gênero, deve determinar o acesso aos cuidados e tratamento”, considerou a organização sem fins lucrativos Society for Evidence-based Gender Medicine (SEGM, Sociedade para a Medicina de Gênero Baseada em Evidências, em tradução livre).
A atualização é muda significativamente a forma de conduta dos órgãos suecos de saúde adotada até 2015, baseada principalmente nas diretrizes da Associação Profissional Mundial de Saúde Transgênero (WPATH). Desde então, o WPATH foi denunciado internacionalmente por profissionais médicos e de saúde mental por sua “adesão a pontos de vista ideológicos não suportados por evidências, exclusão de preocupações éticas e descaracterização da ciência básica”, segundo a SEGM.
Três razões principais listadas para a mudança de postura foram a falta de evidências científicas confiáveis, aumento dos casos de destransição, quando a pessoa quer voltar ao sexo de nascimento, e um aumento acentuado e não explicado de casos de disforia de gênero juvenil, especialmente em adolescentes sem histórico anterior de angústia de gênero.
A Suécia, juntamente com as autoridades de saúde da Finlândia e do Reino Unido, faz parte de um crescente consenso internacional de que menores com disforia de gênero devem ser tratados primeiro com psicoterapia, não com intervenções médicas.